Przez pierwszy tydzień należy ograniczyć chodzenie do niezbędnego minimum z uwagi na fakt, że stopa jest gorzej ukrwiona i rany na stopie gorzej się goją. Warto wyrównać różnicę z drugą nogą, czyli w nodze nieoperowanej zastosować klin pod piętę o wysokości podobnej do wysokości buta na operowaną nogę. Jeśli pacjent nie wyraża zgody na znieczulenie podpajęczynówkowe lub, gdy istnieją przeciwwskazania medyczne do zastosowania tego typu znieczulenia, wykonuje się znieczulenie ogólne.
Co oczywiste, pacjentowi nie wolno chodzić w wąskim obuwiu ze ściętymi czubkami, ponieważ niezależnie od efektów operacji mogłoby to doprowadzić do nawrotu haluksa. Chodzenie po operacji koślawości palucha jest możliwe w ortezie barouka lub też specjalnym bucie o twardej podeszwie o kołyskowym kształcie. Wpływ na cenę operacji haluksa może mieć także bogate doświadczenie operatora w przeprowadzaniu tego rodzaju zabiegów. Na wizytę kwalifikującą do zabiegu należy przynieść aktualne zdjęcie RTG obu stóp w obciążeniu masą ciała (projekcje AP + bok). W przypadku obecności zmian zwyrodnieniowych towarzyszącym haluksowi, usztywnienie (artrodezę) przeprowadza się w obrębie stawu śródstopno-paliczkowego palucha.
Dr n. med. Przemysław Łaganowski – Specjalista w leczeniu haluksów
- Pacjent otrzymuje od fizjoterapeuty szczegółowe instrukcje dotyczące wykonywania ćwiczeń, mających na celu poprawę ruchomości stawu i odbudowę siły mięśniowej.
- Po skończonym zabiegu opaska jest zdejmowana, krew ponownie zaczyna dopływać do operowanej kończyny.
- Stan taki określa się płaskostopiem poprzecznym, a jeżeli powoduje dolegliwości bólowe – metatarsalgią z przeniesienia.
- Kolejnym etapem operacji jest wykonanie osteotomii, czyli przecięcie w kształcie litery Z trzonu pierwszej kości śródstopia.
- Leczenie operacyjne palucha koślawego wskazana jest przede wszystkim u osób, u których leczenie zachowawcze nie przynosi efektów i gdy chodzeniu towarzyszą dolegliwości bólowe.
- Zabieg chirurgiczny nie jest zalecany dla pacjentów z poważnymi schorzeniami układu krążenia lub niekontrolowaną cukrzycą, gdzie proces gojenia się ran może być znacznie utrudniony.
- Szwy zdejmowane są w około dniu po zabiegu.
{
|}
{
|}
Celem wczesnego etapu rehabilitacji po operacji haluksa jest zmniejszenie obrzęku i profilaktyka przeciwzakrzepowa. Jeszcze w szpitalu fizjoterapeuta uczy pacjenta, jak poruszać się za pomocą kul oraz przekazuje instrukcje co do dalszego postępowania w domu. Po zabiegu operacyjnym prowadzona jest rehabilitacja. Od momentu zdjęcia szwów pacjent powinien uczestniczyć w indywidualnej rehabilitacji, by uzyskać optymalne efekty leczenia. Czas ten może ulec skróceniu, jeśli zastosowano technikę miniinwazyjną lub zabieg nie obejmował przecięcia kości. Powrót to pełnej sprawności jest zazwyczaj możliwy w 3 miesiącu po zabiegu.
- Artrodeza (usztywnienie) stawu kliniowo-śródstopnego pierwszego, czyli operacja wg.
- Czas trwania zabiegu ( zależny od metody)
- Chodzenie w normalnym obuwiu jest możliwe po uzyskaniu zgody lekarza – jest to około 6 tydzień po zabiegu, gdy dochodzi do zrostu kości.
- W pozycji leżącej operowaną stopę należy trzymać nieco wyżej, by ułatwić odpływ krwi z kończyny w kierunku dosercowym.
- Przebieg operacji palucha koślawego różni się w zależności od zastosowanej metody korekcji.
- Dolegliwości bólowe mogą być ponadto łagodzone przez chłodne okłady oraz wyższe ułożenie stopy względem biodra (dzięki elewacji kończyny ograniczamy pooperacyjny obrzęk stopy).
- Chirurg dobiera odpowiednie techniki i zakres zabiegu operacyjnego, przedstawiając pacjentowi w przystępny sposób ogólny przebieg operacji.
{
|}
{
|}
Rehabilitacja po operacyjnym leczeniu palucha koślawego
Schorzenie to objawia się bocznym odchyleniem dużego palca, co prowadzi do deformacji stawu śródstopno-paliczkowego i może wywoływać dolegliwości bólowe podczas noszenia obuwia. Noszenie butów na wysokim obcasie czy obuwia z wąskimi czubkami jest przeciwwskazane, ponieważ niezależnie od wyniku operacji może to spowodować ponowne skrzywienie palucha. Cena operacyjnego zabiegu usunięcia haluksów zależy od zastosowanej metody korekcji oraz rodzaju i liczby ewentualnych zespoleń kości. Długość rekonwalescencji po zabiegu haluksa uzależniony jest od pierwotnego stopnia deformacji i rozległości zabiegu. Dolegliwości bólowe po zabiegu korekcji haluksa wynikają z gojenia się kości poddanych osteotomii korekcyjnej, a także gojenia się tkanek miękkich. Zalecany rodzaj ortezy dla konkretnego pacjenta jest podawany przez ortopedę jeszcze na wizycie kwalifikującej do zabiegu.
Haluksy – leczenie operacyjne
Leczenie operacyjne palucha koślawego wskazana jest przede wszystkim u osób, u których leczenie zachowawcze nie przynosi efektów i gdy chodzeniu towarzyszą dolegliwości bólowe. W rzeczywistości koślawość palucha obejmuje przede wszystkim odsunięcie pierwszej kości śródstopia od drugiej kości śródstopia, wskutek czego przód stopy ulega poszerzeniu. Operacja jest https://na-haluksy.pl/ wskazana u pacjentów doświadczających silnego bólu, ograniczenia ruchomości palucha oraz trudności w znalezieniu wygodnego obuwia z powodu zaawansowanego palucha koślawego.
ZABIEG – Leczenie palucha koślawego tzw. haluksów
Bardzo ważna jest również wizyta u fizjoterapeuty zwłaszcza, jeśli osoba cierpiąca na haluksy uprawia sport. Ważne, by zdjęcie rentgenowskie zostało wykonane w warunkach obciążenia stopy masą ciała – czyli na stojąco. Istotą RZS jest zapalenie błony maziowej, prowadzące do wtórnego zniszczenia stawu, przyległych tkanek i czasami jego podwichnięcia. Szybsza progresja haluksa jest obserwowana u osób użytkujących obuwie z wąskimi czubkami oraz u kobiet noszących buty na wysokim obcasie.
{
Operacja palucha koślawego / haluksa
|}
Następnym etapem operacji jest wykonanie osteotomii, czyli przecięcie w kształcie litery V dalszej części pierwszej kości śródstopia, w okolicy stawu śródstopno – palcowego. Celem operacji jest zwężenie stopy i zmniejszenie płaskostopia poprzecznego poprzez przesunięcie głowy pierwszej kości śródstopia do drugiej kości śródstopia. Operacja haluksa jest najskuteczniejszą metodą leczenia deformacji stopy, która pozwala na przywrócenie prawidłowego kształtu stopy oraz zniesienie dolegliwości bólowych. Często też podczas operacji palucha koślawego koryguje się inne deformacje, takie jak płaskostopie poprzeczne czy palce młotkowate.
{
Leczenie palucha koślawego – haluksa
|}
Przecięty odłam kostny wraz ze stawem przesuwa się do drugiej kości śródstopia, dzięki czemu uzyskuje się zwężenie stopy i nastawienie palucha do właściwej pozycji. Diagnostyka nie jest trudna, gdyż większość pacjentów sama potrafi stwierdzić po wyglądzie stopy, że doszło u nich do deformacji palucha i powstania haluksa. W wypadku zastosowania nowoczesnych technik operacji palucha koślawego, nie jest konieczne zakładanie gipsu, ponieważ przecięcie kości stabilizowane jest za pomocą tytanowych implantów. Operacja haluksa jest skutecznym sposobem na pozbycie się uciążliwych deformacji palucha koślawego. Przeczytaj poniższy artykuł, by dowiedzieć się więcej o metodach operacji deformacji koślawej palucha, wskazaniach do zabiegu oraz przebiegu rekonwalescencji po operacji. Operacja haluksa (palucha koślawego) to jeden z najczęściej wykonywanych zabiegów w Nowej Ortopedii w Krakowie.
